[의학]물리치료 - 파킨슨 환자를 대상으로 임상에서 실시하는 치료적 운동방법
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작성일 22-12-24 19:37본문
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파킨슨환자는 운동계획 결함으로 인해서 소서증(micrograpia)이 있고, 동시에 두 가지 project를 수행하지 못한다. 저작근,…(省略)
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설명
파킨슨 환자를 대상으로 임상에서 실시하는 치료적 운동방법
`임상 증세`
파킨슨 환자의 기본 임상 양상은 진전(tremor), 강직(rigidity), 운동불능과 운동완서(akinesia and bradykinesia), 자세 불안정(postural instability)이 있다 이차적인 임상 양상은 협응운동장애, 소서증, 후만증, 무표정, 근력alteration(변화) , 보행(gait), 얼굴표정(facial expression), 언어(speech), 감각alteration(변화) (sensory changes), 균형(balance) 등의 문제가 생긴다.
tremor는 resting tremor로 나타난다. bradykinesia는 운동 속도가 느리고 유지하기가 어려운 것을 말한다. 엄지손가락으로 환약을 빚는 것처럼(pill-rolling)리듬감 있게 앞뒤로 움직인다. 흔히 이것을 parkinsonian mask(mask-like face)라 한다.
자세는 독특한 고릴라 자세를 취하며 머리가 전방으로 이동된다 고관절에서 체간의 전방굴곡이 있고, 슬관절과 고관절이 굴곡 된다
gait는 보폭이 매우 짧은 short steps를 취하며 방향을 바꾸거나 돌 때 어려움을 겪는다. 그리고 깜짝 반사가 소실되고, 한 점을 응시하는 것과 같은 표정을 나타낸다.
rigidity는 cogwheel rigidity와 leadpipe rigidity의 두 가지 형태가 있다 처음에 근위부근육(목, 체간)에 influence을 주고 점차적으로 얼굴과 사지의 근육으로 진행된다 강직으로 인해서 환자는 움직임의 능력이 감소된다
akinesia는 운동을 처음 하는 것이 어려운 것을 말하고 얼어붙은듯한 동결현상(freezing)을 보인다. 그리고 손 흔듬이 없고 acceleration gait형태가 많다.
facial expression은 표정근의 강직으로 무표정해지는 것을 말한다.